食管瘘发生的前驱症状往往不是全身的,仅仅是颈部不适,肿痛,合并吞咽不适;局部较正常侧肿胀,有压痛感,但通常手术后的肿胀压痛感觉正常,难以引起我们的注意,比较有特点的体征是局部皮肤呈暗红色,包块进行性肿大。
治疗措施:
一旦诊断明确,应该马上对患者的情况给予一个快速的评价,通气情况,营养状况,水电解质紊乱的状态,然后应毫不犹豫的进行引流和补救手术。
术前防治:
术前准备应开始于怀疑本诊断时,如禁食、吸引口腔及近端食管内粘液、保温、保湿、肠外营养支持等。必要时使用抗生素。术前静脉使用甲腈咪胍以降低胃液酸度,并持续用至吻合口愈合为止的方法尚未被普遍接受。转运患儿时应水平位、侧位或半伏卧位。由有经验的医生或/和护士陪同,带有氧、保温条件和吸引器。术前尽力不用人工呼吸机,预防气体经瘘管进入消化道,致横膈上升、加重呼吸困难、甚致胃穿孔。