中量胸水
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胸腔积液的定量

来源:复禾健康网

1、胸腔积液:

胸片:肋隔角变钝:300~500ML,少量,中等量,大量。

胸腔积液胸片表现

少量积液:患侧肋膈角变钝,300ml以上

中量积液:积液线上缘呈外高内低的弧线,下肺野成致密影,2000ml以上

大量积液:纵膈向健侧移位,横膈下移,肋间隙变宽,

胸部CT:“少量”:与胸膜平行的水样密度弧形带状影;“中量”:新月形低密度区,弧形线向后内侧凹陷,局部肺组织轻度受压;“大量”:肺组织明显受压缩,体积缩小,贴近肺门,纵隔向对侧移位

也有人认为,肺脏体积CT测值与胸水量之间有大致直线关系

当然,患者的病史,体格检查也可以帮助诊断。大量胸水,患者多有呼吸困难,体格检查方面,中量胸水,叩诊呈浊音,大量胸水,叩诊呈实音。

B超:如坐位超声积液处于肋膈角500毫升,增加一个肋间多500毫升。随体型、胸廓形态、胸膜腔粘连程度、肺顺应性、有无张力性气胸等有所变化。B超对胸腔积液的定量是很不准确的,一般是作为局限性胸腔积液穿刺或摆管的定位依据.关于气胸:1气胸压缩面积计算方法

气胸宽度占总宽度的1/4时,压缩35%,

气胸宽度占总宽度的1/3时,压缩50%,

气胸宽度占总宽度的1/2时,压缩65%,

这个办法可能不太精确,但临床医生较常用,比较简单。

B超测量胸水的最大深度,与引流的胸水总量呈明显正相关,得方程式为估计胸水量=284.75x。

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