痔疮脱出回不去一般针对的是内痔,因为内痔通常位于肛门齿状线以上,脱出是其病情进展的常见症状,回不去多提示内痔病情进展到Ⅲ-Ⅳ度,需要依靠手法复位或手术治疗。
手法复位
主要针对Ⅲ度内痔,痔核脱出于肛门外,需用手法复位,脱出的痔核才可还纳。
患者可以用石蜡油将肛门周围润滑后,用手辅助,将脱出的痔核轻轻按摩送入肛门内。
如果脱出时间较长,脱出部位与肛门摩擦,可能导致肿胀疼痛等症状,这时候用手还纳就比较困难,可以先进行温水坐浴,坐浴能够改善肛门处血液循环,使痔核肿胀消退,而且在坐浴时肛门会比较放松,可以用手缓慢轻柔的将痔核塞入肛门内。
手术治疗
适用于Ⅳ度内痔,痔核长期在肛门外无法还纳,或塞入后又频繁脱出,这种情况为了防止脱出部位发生嵌顿导致坏死,就需要及时去医院进行手术治疗,手术目的是将痔核切除,治愈痔疮。
手术方式主要有内痔结扎术、内痔注射术、内痔套扎术或吻合器痔上黏膜环切术。
内痔结扎术:是将内痔钳夹后,用丝线结扎于痔核基底部,使其坏死脱落的一种手术方法,适用于Ⅲ度内痔和混合痔的内痔部分的治疗。
内痔注射术:是通过将药物注射于内痔区域,阻断血供,最后实现痔核硬化、萎缩、消失的目的,常用药物有鱼肝油酸钠、消痔灵、聚桂醇等硬化剂。
内痔套扎术:是通过特制胶圈套扎到内痔根部,利用胶圈的弹性阻断痔的血运,使痔缺血、坏死,然后脱落而愈合的一种术式,可用于Ⅲ度内痔的治疗。
吻合器痔上黏膜环切术:主要用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗,该术式不需要切除肛垫,很少影响患者的肛门功能和后期的排便功能,同时手术感染和并发症发生的概率大大减少,有利于患者短期恢复。