先臂痛的鉴别诊断包括肌肉疼痛、肩周炎、颈椎病、尺骨神经痛、偏头痛、心肌梗塞等多种可能性。

详细分析：

1.肌肉疼痛：由过度使用或劳累引起的疼痛，常见于运动员或经常从事重体力劳动的人群。

2.肩周炎：由肩部肌肉和肩袖肌腱的炎症引起的疼痛，常见于中老年人和经常从事肩部常规动作的人群。

3.颈椎病：由颈椎间盘突出、骨质增生引起的神经受压而引起的疼痛，常见于长期使用电脑、低头手机等引起颈部不适的人群。

4.尺骨神经痛：由尺骨神经受损引起的疼痛，常见于手臂肘部处，可伴有手指麻木和肌力减退。

5.偏头痛：由血管扩张和神经兴奋引起的头痛，有时可向手臂放射，伴有恶心、呕吐等症状。

6.心肌梗塞：由冠状动脉闭塞引起的心肌缺血、坏死，疼痛部位常在左臂，可伴有胸痛、恶心、出汗等症状。

因此，面对臂痛问题，需要结合具体病史、体征和检查结果进行综合诊断和治疗。