外伤所致的足跟痛可以通过以下几个方面进行判断：病史询问、体格检查和必要的影像学检查。

病史询问是判断外伤引起的足跟痛的重要步骤。医生会询问患者是否曾经受过外伤，尤其是是否有直接或间接的足跟损伤，例如跌倒、撞击或运动伤害等。患者描述的疼痛发生的时间、持续时间和疼痛程度也可以提供一些线索，以便确定其是否由外伤引起。

体格检查也是判断外伤引起的足跟痛的重要手段。医生会仔细观察患者的足部，并进行相应的触诊以检测是否有明显的疼痛区域。如果有明显的伤口、肿胀或淤血，那么足跟痛很可能是由外伤引起的。医生还可以检查足部的稳定性、活动范围和反应性等来判断是否存在足部骨折、关节脱位或其他软组织损伤。

如果病史询问和体格检查无法明确诊断，医生可能会建议进行影像学检查。常见的影像学检查方法包括X射线、CT扫描和磁共振成像MRI。这些检查可以帮助医生检测骨折、骨裂、关节损伤、韧带或肌腱拉伤等，从而进一步确认足跟痛是否由外伤所致。

判断足跟痛是否由外伤所致，首先需要进行病史询问，询问是否曾有外伤及疼痛特点；其次进行体格检查，观察足部有无明显的外伤迹象；最后根据需要进行影像学检查，以帮助确定是否存在骨折或其他软组织损伤。通过综合评估这些因素，医生可以判断足跟痛是否由外伤所致，并提供相应的治疗建议。