判断是不是心火炽盛胬肉，首先需要注意观察人体的症状和体征。心火炽盛胬肉是中医中的一种病理状况，主要是指心火过旺而引起的一系列内外症状，如口干咽燥、皮肤干燥、失眠、易怒等。以下是详细的判断方法：

1. 观察舌苔：心火炽盛胬肉常常伴有舌苔黄厚，甚至舌苔会呈现糊状或者燥燥的状况。

2. 检查脉搏：心火炽盛胬肉的患者心跳较快，脉搏也会比较有力，甚至可以感觉到急促的跳动。

3. 观察情绪状态：心火炽盛胬肉的患者常常会表现出易怒、烦躁、焦虑、不安等情绪。

4. 注意体内湿热症状：心火炽盛胬肉可能会导致湿热症状，如黄疸、口腔溃疡、尿黄等。

原因解析：

心火炽盛胬肉是由于心火过旺引起的，而心火过旺可能是由于以下原因造成的：

1. 情绪过度激动：过度的情绪波动，如长期的悲伤、愤怒、焦虑等，会导致心火过旺，进而引发心火炽盛胬肉。

2. 长期精神紧张：长期的精神紧张状态会使心火升腾，形成心火炽盛胬肉的症状。

3. 饮食不节：长期饮食过度辛辣、燥热的食物，或者饮食过于油腻，均可能导致内火旺盛，从而引发心火炽盛胬肉。

4. 肝火上升：肝火上升也可能导致心火炽盛胬肉的发生，而肝火上升可能与大脑皮质的不正常兴奋有关。

心火炽盛胬肉的判断主要通过观察症状和体征来确定，而其发生的原因则可能与情绪、饮食、肝火等因素有关。对于心火炽盛胬肉的治疗，中医常采用平心静气、调整饮食结构等方法来缓解症状。