要判断是否是痰火扰心妄听妄视，需要综合考虑症状、病史和诊断依据等因素。

痰火扰心是中医术语，用以描述心脏和精神状态的紊乱。常见症状包括心烦、多梦、失眠、妄念和妄视等。在判断是否是痰火扰心妄听妄视时，可以从以下几个方面进行分析：

1. 症状描述：痰火扰心妄听妄视的主要特征是精神状态的紊乱，表现为心烦、多梦、失眠、妄念和妄视等。如果患者有这些症状并且持续存在一段时间，就可以怀疑是痰火扰心妄听妄视。

2. 病史：了解病史也是判断的重要依据。痰火扰心妄听妄视常见于中风后或其他心脑血管疾病、高血压、情绪压力过大等患者。如果患者有这些病史，同时出现上述症状，那么就更加有可能是痰火扰心妄听妄视。

3. 诊断依据：最终的判断需要依靠医生的诊断。医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来进行判断。例如，医生可能会进行脑神经影像学检查、心电图和心脏超声等，以排除其他可能引起相似症状的疾病。

总体来说，判断是否是痰火扰心妄听妄视需要综合考虑症状、病史和诊断依据等因素。医生的诊断是最为重要的，因此如果存在上述症状，建议及时就医寻求专业的医生帮助。同时，良好的生活习惯和情绪管理也有助于缓解痰火扰心妄听妄视的症状。