失眠的鉴别诊断包括以下几个方面：

1.睡眠障碍的类型：失眠是一种睡眠障碍，但还存在其他类型的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合症、梦呓症等，所以要先明确失眠是否为唯一的睡眠障碍。

2.失眠的起因：失眠有很多种起因，如情绪压力、药物不良反应、特定健康问题等，需要了解患者的病史和生活习惯。

3.失眠的症状：失眠的症状包括入睡困难、睡眠中断、早醒等。通过询问患者详细的症状并对比睡眠质量评估表来评估失眠的程度和影响范围。

4.失眠的持续时间和频率：如果失眠持续时间超过一个月且频率较高，需要进一步进行诊断和治疗。

失眠的鉴别诊断需要综合考虑多个方面的因素，并且不同的类型和起因的失眠需要采取不同的治疗方案。