要判断是否扁桃体变小而坚韧，我们可以通过以下几个方法进行评估。

我们可以通过观察病情的改变来判断扁桃体的大小和质地。正常情况下，健康的扁桃体应该是柔软的，有弹性。如果扁桃体变小而坚韧，我们可能会观察到以下症状：扁桃体的体积减小，表面呈现出白色或黄色的凸起物，质地变硬，触摸时可能会有不适或疼痛感。

我们可以通过病史和病因来判断扁桃体的情况。扁桃体的变小和硬化可能是由于长期或反复感染、炎症或其他病变引起的。如果病史中有反复发作的咽喉炎、扁桃体炎或腺样体发炎等情况，那么扁桃体变小而坚韧的可能性就会增加。

另外，医生还可以通过身体检查和病理检查来确定扁桃体的情况。身体检查可以包括使用喉镜或内窥镜观察扁桃体的大小、形态和质地，以及检查扁桃体的症状和特征。病理检查可以通过组织活检或细胞学检查来进一步确认扁桃体的情况。

扁桃体变小而坚韧的原因可能与慢性炎症和纤维化有关。长期的炎症和感染可能导致扁桃体组织的纤维化和硬化，使其失去弹性和变小。这种情况通常与多次的炎症发作有关，如果不及时治疗，可能会导致慢性扁桃体炎或扁桃体结石等疾病的发生。

要判断是否扁桃体变小而坚韧，我们可以通过观察症状、病史和病因，进行身体检查和病理检查来评估。扁桃体的变小和硬化通常与慢性炎症和纤维化有关，需要及时诊断和治疗。如果怀疑扁桃体发生病变，建议及时就医寻求专业的诊断和治疗。