视物变小的鉴别与诊断可以通过两个主要方法进行。可以通过测量和比较双眼视力来鉴别视物变小的情况。视物变小常常与近视或老花眼有关，因此使用视力检查图表来测试双眼视力是一种常见的方法。如果一个人的视力在远处比近处更差，或者一只眼睛的视力明显差于另一只眼睛，那么这可能暗示视物变小的问题存在。

眼科医生可以通过执行眼底检查来鉴别与诊断视物变小。眼底检查涉及使用放大镜和特殊的灯光来观察眼睛内部的血管和组织。如果视物变小是由于视网膜问题，如黄斑变性或其他视网膜疾病引起的，那么眼底检查可以提供重要的诊断信息。医生还可以通过其他检查，如角膜地形图、眼压测量、眼部超声等来进一步评估视物变小的原因。

视物变小的原因可以是多种多样的。最常见的原因之一是屈光不正，即近视或远视。近视使眼睛对远处的物体难以聚焦，导致视物变小。老花眼是随着年龄增长引起的一种视觉问题，使眼睛对近处物体难以聚焦，因此也会导致视物变小。其他可能的原因包括黄斑变性、青光眼、白内障等眼部疾病。

鉴别视物变小的方法可以帮助医生确定患者是否存在视觉问题，并更好地了解视物变小的原因。通过提供正确的诊断和治疗，医生可以帮助患者改善视力，并减轻视物变小带来的不便与困扰。