乳房增大的鉴别诊断需要借助医学影像学，如乳腺X线检查、乳腺超声、乳腺核磁共振和乳腺穿刺等方法。

具体的鉴别诊断需要根据乳房增大的症状、体征和影像学表现来确定，可能诊断包括：

1.乳腺增生：乳房增大、结节感、乳头疼痛等是其常见症状。

2.乳腺炎：乳房红肿、疼痛、发热等是其典型表现，需要注意鉴别。

3.乳腺囊性增生：肿块呈囊性，可有乳汁分泌，多见于青年女性。

4.乳腺纤维瘤：多数有明显肿块，有时会有乳头溢液，多见于年轻女性。

5.乳腺癌：乳房增大、肿块、皮肤凹陷、苍白压痛等是其早期症状，需要尽早发现和治疗。

鉴别诊断有助于判断病情严重程度以及选择适当的治疗方法，因此建议患者在发现乳房增大症状时及早就医。