过劳死的鉴别诊断主要依靠以下几个方面：

1.病史：若患者有较长时间的劳累工作经历，而且常出现疲劳、失眠、头痛等症状，严重时甚至导致晕厥、呕吐等，则应该高度警惕是否为过劳死。若患者工作状态突然转差，暴露在高温、高压、有毒有害环境等，也可能导致过劳死。

2.体征：过劳死时，常见的体征包括心率加快，体温升高，血压下降，皮肤出汗等。患者可能会出现身体僵硬、痉挛、昏厥等症状，需要及时采取急救措施。

3.实验室检查：过劳死时，血液中催乳素水平会显著升高，而血糖、氧气饱和度、脱水程度等指标也会发生改变，可以通过实验室检查来诊断。

4.病理学检查：过劳死时，尸体内脏器官出现不同程度的病变，主要表现为肌肉坏死、肝肾损伤、血液黏稠等。进行尸体解剖并做病理学检查，可以进一步明确死因。

过劳死的鉴别诊断需要综合病史、体征、实验室检查、病理学检查等多方面因素进行综合分析。在医生的专业指导下，及时采取正确的救治措施，可以有效避免和减少过劳死的发生。