烧心的鉴别诊断包括胃酸反流性食管炎、消化道溃疡、食管周围肌肉痉挛、心脏病、肺部问题等。以下是详细分析：

1.胃酸反流性食管炎：通常情况下，患者会感到胸口烧灼感或胃部疼痛，并呈现反酸、嗳气或吞咽困难等症状，通常在吃完饭或躺下后最为明显。

2.消化道溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡等，在胃或十二指肠处出现糜烂，会导致胀气、便血、恶心、呕吐、食欲下降等症状，并伴随着烧心感。

3.食管周围肌肉痉挛：食管周围的肌肉痉挛也是一种常见的引起烧心感的症状，通常会伴随着剧烈而短暂的疼痛。

4.心脏病：心源性胸痛是心脏病的常见症状，也可能表现为烧心感。在这种情况下，烧心感伴随的还有呼吸困难，胸闷、压迫感等症状。

5.肺部问题：肺部疾病通常会引起呼吸困难和胸口疼痛，也可能会伴随着烧心感。例如，肺动脉高压可能会导致心脏负荷加重，从而出现烧心感。

烧心感并不一定是单一疾病的表现，需要通过专业医师进行确诊，并针对不同原因采用相应的治疗方法。