近曲小管受累是指近曲小管的功能或结构发生异常，并导致相应的疾病症状。近曲小管是肾单位中的一个重要组成部分，其主要功能是参与尿液的浓缩与稀释。当近曲小管受累时，会影响尿液的正常调节，导致多种不同的症状发生。近曲小管受累的原因包括遗传因素、疾病、药物使用或其他外部因素。

遗传因素是近曲小管受累的重要原因之一。一些遗传病如巴塞特综合征和近曲小管性酸中毒等，会导致近曲小管功能或结构异常。这些遗传病通常是由基因突变引起的，导致近曲小管对盐、水和酸碱平衡失去正常的调节能力。在这些疾病中，常见的症状包括多尿、尿液浓缩功能减退、代谢性酸中毒等。

一些疾病也可导致近曲小管受累。例如，肾小球肾炎是一种常见的肾病，也会影响到近曲小管的功能。在肾小球肾炎中，免疫反应导致肾小球的炎症和损伤，从而影响到近曲小管的正常工作。病理变化使近曲小管的尿液重吸收受损，导致尿液的浓缩功能减退，甚至出现尿液中含有大量蛋白质等异常症状。

药物使用也是近曲小管受累的常见原因之一。某些药物如非甾体类抗炎药、某些抗生素和利尿剂等，可对近曲小管的结构和功能产生直接的影响。这些药物在长期使用或过量使用的情况下，损伤近曲小管细胞，并干扰其正常的腔内负荷传感和调节功能。这些药物引起的近曲小管受累常表现为尿液浓缩功能减退、电解质紊乱等症状。

除了遗传因素、疾病和药物使用外，其他外部因素也可能导致近曲小管受累。例如，急性肾损伤（AKI）是一种常见的疾病，常由肾脏缺血、肾毒性物质暴露或肾结石等引起。在AKI中，肾小管细胞受到直接或间接的损伤，导致尿液浓缩功能减退和电解质紊乱等症状。

近曲小管受累是由于近曲小管的功能或结构发生异常所引起的。遗传因素、疾病、药物使用和其他外部因素都可能导致近曲小管受累。了解引起近曲小管受累的原因，可以帮助人们更好地预防和治疗与近曲小管相关的疾病。