锁骨上的搏动性肿块可能是由多种原因引起的。其中最常见的原因包括锁骨下动脉瘤和颈动脉瘤。

锁骨下动脉瘤是由于锁骨下动脉或其分支发生局部扩张，形成搏动性肿块。这种情况通常是由于动脉粥样硬化、感染、创伤、先天性发育异常等因素引起的。

颈动脉瘤是由于颈动脉发生局部扩张，形成搏动性肿块。这种情况通常是由于动脉粥样硬化、感染、创伤、先天性发育异常等因素引起的。

另外，其他原因如主动脉瘤、胸主动脉瘤等也可能引起锁骨上的搏动性肿块。这些情况通常是由于动脉粥样硬化、高血压、遗传因素等因素引起的。

锁骨上的搏动性肿块可能是由于多种原因引起的，如动脉粥样硬化、感染、创伤、先天性发育异常等。患者需要尽快就医确诊和治疗，以避免病情加重并危及生命。