怎么确定得了宫颈炎

宫颈炎可通过临床症状、妇科检查、实验室检测、影像学检查及病理活检等方式确诊。宫颈炎的诊断主要依据阴道分泌物异常、接触性出血、宫颈充血水肿等典型表现，结合白带常规、HPV检测、TCT检查等结果综合判断。

1、症状观察：

宫颈炎早期常见淡黄色或脓性白带增多，可能伴有异味；急性期可能出现性交后出血、下腹坠痛；慢性宫颈炎可能仅表现为白带粘稠或腰骶部酸痛。症状严重程度与感染病原体类型相关，淋球菌感染多表现为急性化脓性分泌物，衣原体感染则症状较隐匿。

2、妇科检查：

通过阴道窥器可见宫颈充血、水肿，表面可能覆盖脓性分泌物；慢性宫颈炎可见宫颈糜烂样改变、纳氏囊肿或息肉。双合诊检查可评估宫颈举痛及子宫附件压痛情况，急性宫颈炎触碰宫颈时疼痛明显，需与盆腔炎鉴别。

3、实验室检测：

白带常规检查可发现白细胞计数增高、清洁度Ⅲ度以上；病原体检测包括淋球菌培养、衣原体抗原检测、支原体DNA检测等。HPV分型检测可明确高危型病毒感染，TCT检查能筛查宫颈上皮细胞病变，排除宫颈癌前病变。

4、影像学评估：

经阴道超声可观察宫颈管增宽、积液等炎症表现，必要时行MRI检查鉴别宫颈肌瘤或恶性肿瘤。影像学检查对单纯宫颈炎诊断价值有限，主要用于排除其他器质性疾病。

5、病理活检：

对持续存在的宫颈糜烂或异常出血，需在阴道镜指导下取活检。病理检查可见宫颈间质内大量浆细胞浸润，这是诊断慢性宫颈炎的金标准。活检还能鉴别宫颈上皮内瘤变等癌前病变。

确诊宫颈炎后需避免性生活至治疗结束，选择棉质透气内裤并每日更换。饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物增强免疫力，避免辛辣刺激食物。急性期可进行温水坐浴缓解不适，慢性宫颈炎患者建议每年进行HPV和TCT联合筛查。治疗期间需遵医嘱完成全程抗生素治疗，避免自行停药导致耐药性。