糖尿病足患者皮肤怎么保护

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病足患者皮肤保护方法有血糖控制、足部清洁、保湿护理、避免外伤、定期检查。

1、血糖控制:

长期高血糖会损害周围神经和血管,导致足部感觉减退和血液循环障碍。建议通过饮食调整、规律运动和药物干预将糖化血红蛋白控制在7%以下。监测空腹及餐后血糖,避免波动过大加重微血管病变。

2、足部清洁:

每日用37℃以下温水清洗足部,时间不超过10分钟,轻柔擦干尤其趾缝。避免使用刺激性肥皂,清洗后检查有无皲裂或红肿。神经病变患者需用手肘测试水温,防止烫伤。

3、保湿护理:

选择尿素软膏、凡士林等无酒精保湿剂涂抹足跟、足底等易干裂部位。禁止在趾缝间使用乳膏以防真菌滋生。角质过厚时由专业人员处理,避免自行修剪造成伤口。

4、避免外伤:

穿着透气棉袜及合脚软底鞋,室内外均需穿鞋。新鞋首次穿着不超过2小时。禁用热水袋、电热毯等直接接触足部。剪指甲应平剪,边缘用锉刀磨圆。

5、定期检查:

每天用镜子检查足底、趾间有无破损或感染迹象,发现异常立即就医。每3个月进行专业足病筛查,包括神经感觉测试、血管超声等早期评估。

糖尿病足患者需建立系统护理方案,除上述措施外建议戒烟限酒,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等维持血糖稳定。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车改善下肢循环。冬季注意保暖时避免使用直接热源,夏季防晒防止日晒伤。随身携带糖尿病识别卡,出现足部红肿、疼痛或渗液时需24小时内就诊。家属应协助视力障碍患者完成日常足部检查,共同参与预防管理。