什么是生理抑郁症

生理抑郁症是指由生物因素主导的抑郁症类型，主要与遗传、神经递质失衡、激素水平异常等生理机制相关。生理抑郁症的典型表现包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、精力下降等核心症状，可能伴随认知功能损害或躯体不适。

1、遗传因素

生理抑郁症具有明显的家族聚集性，直系亲属患病概率显著增高。研究发现与5-羟色胺转运体基因、脑源性神经营养因子基因等多态性相关。这类患者发病年龄较早，症状更易反复，建议家长关注家族史并早期干预。治疗需结合心理治疗与药物干预，常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等。

2、神经递质异常

大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质水平降低是核心病理机制。患者常出现晨重夜轻的情绪波动，伴随明显的疲乏感和注意力涣散。可通过检测脑脊液代谢物辅助诊断，临床常用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等药物调节神经递质平衡。

3、内分泌紊乱

甲状腺功能减退、围产期激素波动、更年期雌激素下降等均可诱发抑郁症状。这类患者除典型抑郁表现外，多合并体重增加、畏寒、便秘等代谢异常。需先治疗原发内分泌疾病，必要时联用氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药物。

4、脑结构改变

影像学可见前额叶皮层、海马体等脑区体积缩小，神经元突触可塑性下降。患者执行功能和情绪调节能力受损，对常规心理治疗反应较差。重复经颅磁刺激等物理治疗可能改善神经可塑性，药物可选盐酸舍曲林分散片等。

5、炎症反应

细胞因子IL-6、TNF-α等促炎因子水平升高可能通过影响色氨酸代谢导致抑郁。此类患者多伴随不明原因的躯体疼痛或低热，抗炎饮食联合度洛西汀肠溶胶囊治疗可能获益。

生理抑郁症患者需保持规律作息与均衡饮食，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。每周进行3-5次有氧运动有助于促进脑内啡肽分泌，但应避免过度疲劳。症状持续2周以上或影响社会功能时，须及时至精神心理科就诊，严格遵医嘱进行药物调整与复诊评估。