刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
疣状胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、免疫异常、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、内镜下治疗、饮食调整、生活习惯改善、定期复查等方式干预。
幽门螺杆菌感染是疣状胃炎的常见病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致局部炎症反应和黏膜增生。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊联合用药。根除细菌后疣状隆起可能逐渐消退。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制,诱发疣状胃炎。典型表现为服药后胃部灼痛、恶心等。建议在医生指导下调整用药方案,必要时联用瑞巴派特片或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜,导致黏膜呈疣状增生。常伴随口苦、上腹烧灼感等症状。治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。睡眠时抬高床头、避免高脂饮食有助于减轻反流。
自身免疫反应异常可能攻击胃黏膜细胞,引发局限性增生病变。这类患者可能同时存在其他免疫性疾病。诊断需结合血清学检查,治疗上可短期使用醋酸泼尼松片控制免疫反应,联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
部分疣状胃炎患者存在家族聚集现象,可能与基因多态性导致的黏膜修复能力下降有关。此类患者更需避免辛辣刺激饮食,定期胃镜监测。日常可适量补充维生素E软胶囊、复合维生素B片等营养素辅助黏膜修复。
疣状胃炎患者应保持规律饮食,避免过冷过热及腌制食物,戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,分次少量进食减轻胃部负担。合并贫血时可适当增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。每6-12个月复查胃镜观察病变变化,若出现呕血、黑便等预警症状需立即就医。心理压力可能加重症状,可通过正念冥想等方式调节情绪。