牙齿内壁掉了一块舔着难受

牙齿内壁掉了一块可能是牙釉质剥脱或龋齿导致的缺损，建议及时就医检查。牙齿缺损可能由龋齿、外伤、磨牙症或牙釉质发育不全等因素引起，通常伴随冷热敏感、咀嚼不适等症状。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病理性缺损。缺损处可能出现黑褐色斑块，接触冷热食物时产生短暂刺痛。需通过口腔科医生的临床检查和X线片确诊。治疗可选用复合树脂填充修复，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋剂。日常需加强巴氏刷牙法清洁，减少高糖饮食。

2、牙釉质剥脱

牙釉质剥脱多因机械磨损或酸蚀导致，缺损边缘呈不规则锯齿状，表面光滑但失去正常光泽。长期横向刷牙、频繁饮用碳酸饮料为主要诱因。治疗可采用渗透树脂修复技术，或使用含氟化亚锡的牙膏促进再矿化。避免用患牙咬硬物，进食后及时漱口。

3、楔状缺损

楔状缺损常见于牙颈部，呈V字形凹陷，多由不当刷牙方式导致。缺损深度较大时可暴露牙本质，引发持续性酸痛。治疗需采用玻璃离子水门汀填充，配合使用脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏。纠正横向刷牙习惯，改用软毛牙刷以小幅度竖刷方式清洁。

4、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面的微小裂纹，可能延伸至牙本质层。咬合时出现定点疼痛，裂纹处易滞留食物残渣。需通过染色法或显微镜确诊，根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗。避免用患侧咀嚼坚硬食物，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。

5、酸蚀症

酸蚀症是胃酸或外源性酸性物质导致的牙体溶解，缺损表面呈杯状凹陷。反流性食管炎患者或长期接触酸性职业环境者易发。治疗需先控制原发病，缺损较大时采用瓷贴面修复。使用含生物活性玻璃的牙膏辅助修复，餐后半小时内避免刷牙。

日常应注意使用含氟牙膏配合牙线清洁口腔，避免进食过冷过热或粘性食物。每半年进行一次口腔检查，发现牙齿缺损及时处理。修复后避免用修复体咬硬物，出现修复体脱落或持续敏感需复诊。对于磨牙症患者，睡眠时可佩戴专业咬合垫保护牙齿。