仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性尿臭味重可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、前列腺炎、糖尿病等因素有关。尿液气味异常通常由代谢产物浓度变化或病原体感染导致,需结合其他症状综合判断。
每日饮水量低于1500毫升时,尿液浓缩会使尿素含量升高,产生明显氨味。这种情况可能伴随尿量减少、尿液发黄,通过增加饮水量至2000毫升以上,多数可在24小时内改善。建议男性保持每小时排尿一次的习惯,避免长时间憋尿。
大量摄入芦笋、大蒜、洋葱等含硫氨基酸食物,或长期服用维生素B6补充剂,会使尿液出现特殊气味。咖啡因和酒精代谢产物也会改变尿液气味。这类气味通常在停止相关饮食后12小时左右消失,无须特殊处理。
大肠杆菌等病原体感染尿道时,细菌分解尿素会产生腐臭味,可能伴有尿频、尿急症状。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药治疗。感染期间每日饮水量应达到2500毫升。
慢性前列腺炎会导致前列腺液混入尿液,产生腥臭味,常见于久坐人群。可能合并会阴部胀痛、排尿不畅等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊,同时需避免骑车、久坐等压迫前列腺的行为。
血糖控制不佳时,尿液中酮体增多会出现烂苹果味,多伴有多饮多尿症状。需立即检测血糖和尿酮体,使用胰岛素注射液控制血糖,配合阿卡波糖片等口服降糖药。糖尿病患者每日应监测血糖,保持碳水化合物摄入稳定。
建议男性观察是否伴随尿频、尿痛或口渴等症状,记录每日饮水量与排尿情况。避免穿紧身内裤,选择棉质透气材质。持续3天以上尿液异味或出现血尿、发热时,须及时到泌尿外科就诊。日常可适量饮用蔓越莓汁,但糖尿病患需控制果汁摄入量。