新生儿先天性心脏病，室间隔缺损3mm怎么办

Question

孩子一出生就被查出患有先天性心脏病，现在还有室间隔缺损，大小为3mm，应该怎么办？

Answer 1

新生儿室间隔缺损3毫米可通过定期随访观察、药物控制症状、营养支持和手术修补等方式治疗。该缺损通常由胚胎发育异常、遗传因素、母体感染或环境暴露等原因引起。

1、定期随访：

建议每3-6个月进行心脏超声复查，评估缺损是否自然闭合。家长需记录喂养情况、体重增长曲线及呼吸频率等指标。

2、药物控制：

出现喂养困难时可遵医嘱使用地高辛口服溶液改善心功能，呋塞米片剂减轻心脏负荷，或辅酶Q10颗粒营养心肌。药物需根据体重精确计算剂量。

3、营养支持：

采用少量多次喂养方式，选择高热量配方奶。家长需注意奶嘴孔大小适宜，避免呛咳。每日监测体重变化，保证每日增长15-30克。

4、手术修补：

若2岁未闭合或出现肺动脉高压，需行室间隔缺损封堵术或直视修补术。手术时机需由心外科医生评估心功能及缺损边缘情况决定。

保持室内空气流通，避免呼吸道感染。接触婴儿前严格洗手，按时接种疫苗。发现呼吸急促、多汗或肤色青紫应立即就医。