儿童IgA肾病部分患者可以痊愈,但需根据病理类型和个体差异综合判断。治疗以控制症状、延缓肾功能损害为主,需长期规范管理。
IgA肾病是儿童常见的原发性肾小球疾病,主要病理特征为肾小球系膜区IgA沉积。轻度患者通过规范治疗可能达到临床缓解,表现为尿检正常且肾功能稳定。部分病理类型较轻的儿童在青春期后可能自愈。治疗核心包括控制血压、减少蛋白尿,常用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。对于反复发作的扁桃体感染诱发者,可考虑扁桃体切除术。严重病例需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片。
日常需限制高盐饮食,避免剧烈运动,定期监测尿常规和肾功能。建议家长每3-6个月带孩子复查24小时尿蛋白定量和血压,出现水肿或尿量减少时及时就诊。