心脏搭桥术后危险期需注意预防感染、监测生命体征、控制饮食、规律服药及适度活动。心脏搭桥术是治疗冠状动脉严重狭窄的重要方法,术后危险期通常为1-2周,此阶段需严格遵循医嘱以避免并发症。
1、预防感染术后切口感染是常见风险,需保持手术部位清洁干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水。若出现红肿、渗液或发热,可能提示感染,应及时就医。同时需注意口腔卫生,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。
2、监测生命体征每日定时测量血压、心率,血压应控制在90-140/60-90mmHg,静息心率维持在60-100次/分。出现胸闷、气促或心率超过120次/分可能提示心力衰竭,需立即联系医生。术后1周内建议使用便携式血氧仪监测血氧饱和度。
3、控制饮食采用低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过2克,避免动物内脏等高胆固醇食物。可增加深海鱼类摄入,其富含的ω-3脂肪酸有助于血管修复。术后1周内宜少食多餐,每餐控制在200-300克,减轻心脏负荷。
4、规律服药需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,防止桥血管血栓形成。同时可能需服用美托洛尔缓释片控制心率,阿托伐他汀钙片调节血脂。不得自行调整剂量或停药,所有药物变更需经心内科医生评估。
5、适度活动术后24小时可在床上进行踝泵运动,3天后开始床边坐立,1周后逐步过渡到室内行走。活动强度以不引起胸闷气喘为度,2周内避免提重物超过2公斤。康复训练需在心脏康复师指导下进行,6周内禁止游泳等剧烈运动。
心脏搭桥术后3个月内应保持每日8小时睡眠,午休不超过1小时。可进行太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。饮食上增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物,每日饮水控制在1500-2000毫升。定期复查心电图、心脏彩超,术后1个月、3个月、6个月需进行冠状动脉CT评估桥血管通畅情况。出现胸痛持续15分钟不缓解、突发晕厥或下肢明显水肿时须急诊就医。