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肺动脉闭锁的成功率

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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肺动脉闭锁患者生存时间差异较大,从数月到数十年不等,具体与病情严重程度、是否合并其他心脏畸形、治疗时机及效果等因素相关。

肺动脉闭锁是一种严重的先天性心脏病,主要特征为肺动脉瓣完全闭锁,右心室与肺动脉之间血流中断。未合并室间隔缺损的患儿出生后即出现严重缺氧,若不及时干预,多数在新生儿期死亡。合并室间隔缺损的患儿可通过动脉导管未闭暂时维持肺循环,但随动脉导管闭合会迅速恶化,未经手术治疗的患儿约半数在6个月内死亡。接受根治性手术的患儿术后5年生存率可达70%以上,但需长期随访心功能。部分患者经分期手术后能存活至成年,但可能面临心律失常、心力衰竭等并发症。

极少数轻症患者通过侧支循环代偿可存活较长时间,但通常伴随活动耐力下降。合并复杂心脏畸形如单心室、大动脉转位者预后更差。早产儿、低出生体重儿因手术耐受性差,生存期较短。错过最佳手术时机或术后出现严重并发症如肺动脉高压者,生存时间明显缩短。基因异常如22q11微缺失综合征患者常合并多系统问题,整体预后不佳。

建议确诊后尽早在心脏专科评估手术方案,术后定期复查心脏超声和心功能,避免剧烈运动。注意预防呼吸道感染,出现气促、紫绀加重需立即就医。母乳喂养患儿应保证充足热量摄入,术后遵医嘱使用抗凝药物。家长需学习心肺复苏技能,家中备好急救药品。

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