躺下就头晕可能与耳石症、体位性低血压、颈椎病三种疾病有关。这三种疾病在体位改变时易诱发头晕，需结合伴随症状和检查结果综合判断。
1、耳石症：
耳石症是头晕最常见的原因之一，主要表现为头部位置变化时出现短暂眩晕。当耳石从椭圆囊脱落进入半规管，会干扰内耳平衡功能。典型表现为躺下、翻身或起床时突发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，可能伴有恶心呕吐。可通过耳石复位治疗改善症状，严重者需配合改善微循环药物。
2、体位性低血压：
体位性低血压指由卧位转为立位时血压明显下降。自主神经功能紊乱、脱水或某些降压药物都可能引发。患者躺下后突然起身时会出现头晕目眩、眼前发黑，严重时可能晕厥。测量卧位和立位血压差值超过20毫米汞柱可确诊。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入，必要时调整降压方案。
3、颈椎病：
椎动脉型颈椎病患者在躺下时可能因颈椎位置改变影响椎基底动脉供血。头晕多与颈部姿势相关，常伴有颈肩酸痛、手臂麻木等症状。颈椎X线或磁共振可见椎间盘突出或骨质增生压迫。治疗需结合颈椎牵引、物理治疗和改善循环药物，严重椎动脉受压需考虑手术减压。
出现躺下头晕症状时，建议记录头晕发作的具体时间、持续时间和伴随症状。保持规律作息，避免突然改变体位，控制钠盐摄入量在每日5克以内。可尝试前庭康复训练改善平衡功能，如症状持续不缓解或出现言语不清、肢体无力等神经系统症状，需立即就医排除脑血管意外等严重疾病。日常注意补充水分，避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。
