前列腺癌中期扩散通常指肿瘤突破前列腺包膜并侵犯邻近组织或区域淋巴结,但尚未出现远处器官转移。中期扩散属于局部进展期前列腺癌,临床分期多为T3-T4或N1,需通过影像学检查和病理活检综合评估。
前列腺癌中期扩散主要表现为肿瘤突破前列腺包膜向精囊、膀胱颈部等周围组织浸润,或通过淋巴系统转移至盆腔淋巴结。此时患者可能出现排尿困难加重、血尿、骨盆疼痛等症状,部分患者可触及肿大淋巴结。诊断需结合直肠指检、前列腺特异性抗原检测、多参数磁共振成像及靶向穿刺活检,必要时进行全身骨扫描排除远处转移。
当前列腺癌发生中期扩散时,肿瘤细胞可能通过神经周围间隙浸润至精囊腺,或穿透前列腺外科包膜侵犯膀胱颈部和输尿管开口。淋巴转移多首先累及闭孔淋巴结和髂内淋巴结群,此时癌细胞尚未通过血行转移至骨骼或其他远端器官。与晚期转移不同,中期扩散患者仍有通过综合治疗获得长期生存的机会。
前列腺癌患者确诊中期扩散后应尽早就医,治疗方案需根据年龄、基础疾病和肿瘤特征个体化制定。日常需保持适度水分摄入,避免长时间憋尿,减少辛辣刺激性食物摄入。定期复查前列腺特异性抗原水平和影像学检查,监测疾病进展,出现骨痛或排尿异常加重时及时就诊。