孕妇湿疹可通过冷敷、保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式止痒。孕妇湿疹通常由激素变化、皮肤干燥、过敏反应、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、冷敷冷敷能暂时缓解瘙痒感,使用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿毛巾后敷于患处,每次不超过10分钟。冷敷通过收缩血管减少局部炎症反应,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。湿疹急性期渗出明显时,冷敷还可减少组织液渗出。冷敷后需及时涂抹保湿剂防止皮肤干燥加重。
2、保湿护理选择无香料、无酒精的医用保湿霜,每日涂抹3-5次,尤其在沐浴后立即使用。含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿剂能修复皮肤屏障功能。避免使用含羊毛脂等易致敏成分的产品。沐浴水温控制在37℃以下,时间不超过15分钟,使用温和无皂基清洁产品。
3、外用药物在医生指导下可使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。急性期有渗出时可先用生理盐水湿敷,待干燥后再用药。避免长期连续使用强效激素,面部和皮肤皱褶处选择更低效价的制剂。用药后需加强保湿护理。
4、口服药物严重瘙痒影响睡眠时,医生可能建议服用第二代抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪。这些药物对胎儿影响较小,但须严格遵医嘱使用。避免使用第一代抗组胺药如苯海拉明,因其可能增加早产风险。合并感染时需在医生评估后使用抗生素。
5、光疗对于顽固性湿疹,在皮肤科医生评估后可考虑窄谱UVB光疗。该疗法通过调节皮肤免疫反应减轻炎症,治疗时需遮盖腹部保护胎儿。每次照射时间从30秒开始逐步增加,每周2-3次,治疗期间需密切监测皮肤反应。光疗不适用于有光敏性疾病史的孕妇。
孕妇湿疹护理需特别注意避免搔抓导致皮肤破损感染,穿着宽松透气的纯棉衣物,保持室内湿度在50%左右。饮食上减少高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入,增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。保持规律作息,避免精神紧张加重瘙痒。如出现皮肤化脓、发热等感染迹象,或皮疹迅速扩散,应立即就医。所有治疗均应在产科医生和皮肤科医生共同指导下进行,不可自行用药。