输尿管结石的形成主要与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构及遗传因素有关。常见诱因包括高钙尿症、高尿酸尿症、尿流缓慢、反复尿路感染、高草酸饮食等。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸尿症等代谢紊乱可导致尿液中成石物质过饱和。甲状旁腺功能亢进会引起血钙升高，增加尿钙排泄。痛风患者尿酸排泄增多时，易形成尿酸结石。这类患者需通过24小时尿液成分分析评估代谢状态，必要时使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。
2、尿路梗阻先天性肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等疾病会导致尿流缓慢，晶体物质易沉积形成结石。长期卧床者因体位改变减少，也容易出现尿滞留。解除梗阻是预防关键，如良性前列腺增生患者可遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。
3、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石形成。反复感染还会造成尿路上皮损伤，成为结石附着核心。对于感染性结石，需用盐酸左氧氟沙星片控制感染，并配合酸化尿液的L-蛋氨酸片治疗。
4、饮食因素长期高动物蛋白、高盐饮食会增加尿钙排泄。过量摄入菠菜、浓茶等富含草酸的食物，可能诱发草酸钙结石。维生素B6缺乏会影响草酸代谢。建议每日饮水2000毫升以上，限制钠盐摄入在6克以内。
5、遗传倾向胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等遗传性疾病会显著增加结石风险。有家族史者应定期进行尿液筛查。对于胱氨酸结石患者，可服用青霉胺片结合碱化尿液治疗。
预防输尿管结石需保持每日充足饮水量，均匀分配饮水时间避免尿液浓缩。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。长期久坐职业者应每小时起身活动，促进小结石排出。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医，通过泌尿系CT明确结石位置和大小，必要时行体外冲击波碎石术治疗。
