卵巢囊肿是否需要手术取决于囊肿性质、大小及症状。多数生理性囊肿无须手术，病理性囊肿或出现并发症时需考虑手术干预。
体积较小且无不适症状的卵巢囊肿通常为生理性，如黄体囊肿或滤泡囊肿，这类囊肿多在月经周期中自行消退，定期超声复查即可。绝经前女性出现的单侧、薄壁、无分隔的囊性包块，若肿瘤标志物正常，可优先选择观察。对于直径小于5厘米的无症状囊肿，医生可能建议3-6个月后复查超声，期间注意避免剧烈运动以防囊肿扭转。
存在以下情况需评估手术必要性：囊肿直径持续超过5厘米，超声显示囊内有乳头状突起或实性成分，肿瘤标志物如CA125异常升高，或伴随严重腹痛、腹胀及异常子宫出血。绝经后女性新发卵巢囊肿、囊肿增长迅速或发生扭转破裂时，腹腔镜或开腹手术是首选方案。手术方式根据患者年龄和生育需求选择囊肿剔除术或附件切除术，术中需送快速病理检查以明确性质。
术后需保持伤口清洁干燥，避免提重物和过早性生活。日常饮食增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，规律作息有助于内分泌调节。出现发热、阴道异常排液或切口红肿需及时复诊。无论是否手术，建议每半年进行一次妇科超声和肿瘤标志物筛查，尤其是有家族史或基因突变的高危人群。
