抗焦虑抑郁药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、其他新型抗抑郁药等类型。建议在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸氟西汀胶囊通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取发挥作用,适用于抑郁症、强迫症等疾病。常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期监测肝功能,避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂盐酸文拉法辛缓释片可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,对伴有躯体疼痛的抑郁症状效果较好。可能出现血压升高、出汗等副作用,高血压患者需谨慎使用。
3、三环类抗抑郁药盐酸阿米替林片作为传统抗抑郁药,通过阻断多种神经递质再摄取起效,但抗胆碱能副作用较明显。适用于各类抑郁症,尤其对伴有失眠症状者效果显著。老年患者使用时需注意体位性低血压风险。
4、单胺氧化酶抑制剂硫酸苯乙肼片通过抑制单胺氧化酶提高脑内单胺类神经递质浓度,对非典型抑郁症有效。用药期间须严格避免含酪胺食物,可能引发高血压危象。需定期监测血压和肝功能指标。
5、其他新型抗抑郁药米氮平片通过特异性调节去甲肾上腺素和5-羟色胺系统发挥抗抑郁作用,具有镇静效果,适合伴有显著失眠的抑郁症患者。常见不良反应为体重增加,糖尿病患者使用时需加强血糖监测。
使用抗焦虑抑郁药物期间应保持规律作息,适当进行有氧运动如快走、游泳等,饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。避免酒精和咖啡因摄入,建立稳定的社会支持系统。若出现严重不良反应或症状加重,应及时复诊调整用药方案。定期进行心理咨询辅助治疗效果更佳,不建议自行增减药量或突然停药。