前列腺增生一般无法彻底治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、中医辅助治疗。
1、药物治疗常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。非那雄胺片能抑制双氢睾酮生成,缩小前列腺体积。度他雄胺软胶囊具有双重抑制作用,适用于中重度症状。药物治疗需长期坚持,部分患者可能出现头晕、性功能障碍等不良反应。
2、手术治疗经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光剜除术是主流术式。经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生组织,术后需留置导尿管3-5天。经尿道前列腺激光剜除术出血少、恢复快,适合高龄或合并心血管疾病患者。手术治疗可显著改善排尿症状,但术后可能出现尿失禁、逆行射精等并发症。
3、生活方式调整限制晚间饮水量有助于减少夜尿次数。避免摄入酒精、咖啡因等刺激性饮品可减轻膀胱刺激症状。规律排空膀胱,不要憋尿。适度运动如散步、太极拳等可改善盆腔血液循环。保持会阴部清洁,预防尿路感染。
4、定期随访每3-6个月复查前列腺特异性抗原和尿流率检查。每年进行1次直肠指诊和超声检查。监测残余尿量变化,评估治疗效果。及时调整用药方案,防止病情进展。关注肾功能变化,预防尿潴留导致的肾积水。
5、中医辅助治疗可选用前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等中成药。针灸取穴关元、气海、三阴交等改善排尿功能。中药熏洗坐浴可缓解会阴部不适。食疗可用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。中医治疗需辨证施治,避免与西药产生相互作用。
前列腺增生患者应建立规律的排尿习惯,避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,预防便秘。保持适度性生活频率,既不要禁欲也不要过度。注意保暖,避免受凉导致症状加重。定期进行凯格尔运动锻炼盆底肌肉。出现急性尿潴留时应立即就医导尿,避免膀胱过度膨胀造成损伤。合并高血压、糖尿病等慢性病时需加强综合管理。