复禾问答 面瘫

女性患者,65岁,腮腺肿块半年余,自述肿块进行性长大,颌面部疼痛不适,面瘫。触诊肿块界限不清,活动度差

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方德康
方德康 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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推荐 口腔颌面部血管瘤会发生癌变吗

口腔颌面部血管瘤一般不会发生癌变,属于良性病变。血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的肿瘤样病变,多数情况下生长缓慢且具有自限性。

口腔颌面部血管瘤通常表现为黏膜或皮肤下的红色、紫红色肿块,按压可褪色。婴幼儿期发病多见,部分病例在青春期前可能自行消退。临床分为毛细血管型、海绵状型和蔓状型,其中毛细血管型最常见。这类病变的生长多受激素水平影响,妊娠期可能增大,但极少出现浸润性生长或远处转移。病理检查可见血管内皮细胞排列规则,无核分裂象等恶性特征。

极少数情况下,长期未治疗的大型血管瘤可能因反复溃疡、感染导致组织恶变,但概率极低。若病变短期内迅速增大、表面溃烂出血或伴随疼痛麻木,需警惕恶性可能。卡波西肉瘤、血管肉瘤等恶性肿瘤与血管瘤临床表现有本质区别,需要通过病理活检确诊。

发现口腔颌面部血管瘤应及时就诊口腔颌面外科,通过超声、MRI等检查明确范围和类型。较小病灶可采用激光或硬化剂治疗,较大病灶可能需要手术切除。日常应避免摩擦刺激病变部位,保持口腔卫生,定期复查监测变化。妊娠期患者需加强随访,观察激素变化对病灶的影响。

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