复禾问答 呼吸科

吸入综合征可引起新生儿呼吸困难

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致呼吸道阻塞或化学性炎症的疾病。

胎粪吸入综合征多发生在足月儿或过期产儿,可能与胎儿宫内窘迫、胎盘功能不全等因素有关。胎儿在缺氧状态下肠蠕动增加,肛门括约肌松弛,导致胎粪排入羊水。吸入的胎粪颗粒可阻塞细支气管,引发肺不张或肺气肿。胎粪中的胆盐和游离脂肪酸还会刺激肺泡上皮,诱发化学性肺炎。患儿出生后很快出现呼吸急促、呻吟、发绀等症状,严重者可发生持续性肺动脉高压。胸部X线检查显示斑片状阴影、肺气肿等特征性改变。

确诊胎粪吸入综合征的患儿需立即转入新生儿重症监护室,给予氧疗、机械通气等支持治疗。预防关键在于产时正确处理胎粪污染羊水的情况,对高危胎儿进行严密监护。

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