脑出血患者出现昏迷和抽搐可能加重病情，需立即就医。昏迷和抽搐通常提示颅内压增高或脑组织损伤，可能由血肿扩大、脑水肿加重或继发癫痫等因素引起。
脑出血后昏迷是病情危重的表现，提示大脑功能严重受损。昏迷程度与出血量、出血部位密切相关，脑干等重要部位出血可直接导致意识障碍。抽搐多为脑皮层异常放电所致，频繁抽搐会进一步增加脑氧耗，加重脑水肿和神经损伤。这两种症状的出现往往意味着原发出血灶扩大或出现新的并发症，如脑疝形成、电解质紊乱等，需通过CT复查明确病因。
部分患者在出血初期可能仅表现为轻度嗜睡或局部肢体抽动，但随着血肿压迫和脑水肿进展，可能快速转为昏迷伴全身强直阵挛发作。这种情况多见于基底节区大量出血或脑室铸型患者，病情恶化风险显著增高。少数患者因出血刺激皮层或既往癫痫病史，可能在意识清醒状态下出现孤立性抽搐，但同样需要警惕后续病情变化。
脑出血患者出现昏迷或抽搐时应保持呼吸道通畅，避免搬动颈部，记录抽搐持续时间和表现。家属需密切观察瞳孔变化和生命体征，禁止强行按压肢体或塞入异物。治疗上需控制颅内压、预防癫痫持续状态，必要时考虑手术清除血肿。恢复期患者可能出现认知功能障碍或运动障碍，需早期介入康复训练。
