孕妇在存在血栓高风险或确诊血栓性疾病时需要打肝素。
孕妇使用肝素主要针对两种情况。一是预防性应用,适用于既往有静脉血栓栓塞史、家族遗传性易栓症、抗磷脂抗体综合征或长期卧床等高危孕妇,通过低分子肝素如依诺肝素钠注射液、达肝素钠注射液等预防血栓形成。二是治疗性应用,用于已发生深静脉血栓、肺栓塞等疾病的孕妇,需持续用药至产后或医生评估风险解除。用药期间需定期监测凝血功能,避免硬膜外麻醉前12小时用药以防椎管内血肿。
孕妇使用肝素应严格遵医嘱,避免自行调整剂量,同时注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况并及时就医。