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产后46天还有血性恶露正常吗

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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产后血性恶露一般持续2-6周,实际时间受到子宫收缩强度、分娩方式、哺乳情况、感染因素及个体差异等多种因素的影响。

1、子宫收缩强度:

子宫收缩力越强,恶露排出速度越快。自然分娩后子宫收缩通常较剖宫产更显著,血性恶露持续时间可能缩短。按摩子宫或遵医嘱使用缩宫素可促进宫缩。

2、分娩方式:

剖宫产产妇因手术创伤可能导致子宫复旧较慢,血性恶露持续时间可能延长至4-6周。需注意观察切口愈合情况,避免剧烈活动。

3、哺乳情况:

母乳喂养时婴儿吸吮会刺激催产素分泌,加速子宫收缩。哺乳频率高的产妇血性恶露通常在3周内转为浆液性,较人工喂养者缩短1-2周。

4、感染因素:

产褥感染会导致恶露量增多、持续时间延长,伴有异味或发热。需及时就医进行抗感染治疗,避免发展为子宫内膜炎等并发症。

5、个体差异:

凝血功能异常、多胎妊娠或胎盘残留等情况可能延长血性恶露时间。超过6周未净或突然出血增多需超声检查排除宫腔残留。

建议产妇保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴2-3次,勤换卫生巾。饮食宜多摄入高铁食物如猪肝、菠菜,搭配维生素C促进铁吸收。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,但避免提重物或剧烈运动。如恶露伴有大血块、恶臭或持续发热,应立即就医排查感染或宫腔残留。

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