孩子干咳可能由环境刺激、上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起。干咳是儿童常见症状，多表现为无痰或少量黏痰的咳嗽，需结合伴随症状判断具体病因。
1、环境刺激干燥空气、粉尘或二手烟刺激呼吸道黏膜可引发干咳。冬季暖气房湿度低于40％时，儿童呼吸道纤毛运动减弱，易出现持续性干咳。保持室内湿度50％-60％，使用空气净化器减少粉尘，避免接触烟草烟雾可缓解症状。若伴有频繁揉眼、打喷嚏，需警惕过敏因素。
2、上呼吸道感染病毒性感冒初期常见干咳，多伴随鼻塞、咽痛。腺病毒或呼吸道合胞病毒感染后，部分患儿会遗留气道高反应性，导致感染后咳嗽持续2-4周。可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、右美沙芬愈创甘油醚糖浆或孟鲁司特钠颗粒，但2岁以下幼儿慎用中枢性镇咳药。
3、过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原后出现阵发性干咳，夜间及晨起加重，运动后尤为明显。这类患儿常合并过敏性鼻炎，表现为搓鼻子、清嗓子等动作。需进行过敏原检测，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或布地奈德雾化吸入治疗。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉部可引起进食后干咳，平卧时加重，可能伴随反酸、嗳气。婴幼儿因贲门发育不完善更易发生，建议少量多餐，餐后保持直立位1小时。确诊需进行24小时食管pH监测，治疗可选用小儿铝碳酸镁颗粒或奥美拉唑肠溶片。
5、支气管哮喘咳嗽变异性哮喘表现为持续干咳超过4周，冷空气或运动诱发，肺部听诊多无哮鸣音。这类患儿常有过敏性疾病家族史，需进行肺功能检查。急性发作时可雾化吸入硫酸特布他林，长期控制推荐丙酸氟替卡松吸入气雾剂，家长需定期监测峰流速值。
家长应注意记录孩子咳嗽的时段、诱因及伴随症状，避免盲目使用镇咳药物。保持居室通风湿润，饮食宜清淡温软，过敏体质儿童建议勤换床单、使用防螨寝具。若咳嗽持续2周不缓解，或出现呼吸急促、发热、精神萎靡等情况，需及时就诊儿科或呼吸专科。夜间突发犬吠样咳嗽伴呼吸困难时，应立即就医排除急性喉炎可能。
