心脏瓣膜关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性瓣膜病变、先天性瓣膜畸形、心肌梗死等因素引起。
1、风湿性心脏病风湿性心脏病是心脏瓣膜关闭不全的常见原因，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发免疫反应导致。反复发作的风湿热可造成瓣膜增厚、粘连，以二尖瓣最易受累。患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需长期使用苄星青霉素预防复发，严重瓣膜损害时需行瓣膜修复或置换术。
2、感染性心内膜炎细菌等病原体侵袭瓣膜可引发感染性心内膜炎，导致瓣膜穿孔或腱索断裂。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，多发生在有基础心脏病变者身上。典型表现包括发热、心脏杂音变化、皮肤瘀点等。治疗需根据血培养结果选用敏感抗生素，瓣膜严重破坏时需手术干预。
3、退行性瓣膜病变随着年龄增长，瓣膜发生黏液样变性或钙化沉积，多见于主动脉瓣。高血压、动脉粥样硬化等可加速该进程。早期多无症状，进展后可出现心绞痛、晕厥等表现。轻度病变可定期随访，严重者需行经导管主动脉瓣置换术。
4、先天性瓣膜畸形部分患者出生即存在二叶式主动脉瓣等发育异常，这种结构缺陷使瓣膜更易发生功能障碍。儿童期可能无症状，成年后逐渐出现血液反流。需定期心脏超声监测，出现心功能下降时考虑手术矫正。
5、心肌梗死急性心肌梗死若累及乳头肌或室壁，可导致乳头肌功能不全或断裂，引发急性二尖瓣关闭不全。患者突发肺水肿、心源性休克等危重表现。需紧急处理原发病变，必要时行冠状动脉介入治疗联合瓣膜手术。
心脏瓣膜关闭不全患者应保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免加重心脏负担。适度进行散步等有氧运动，但需避免剧烈活动。定期监测体重变化，发现短期内体重明显增加应及时就诊。戒烟限酒，保证充足睡眠，预防呼吸道感染。遵医嘱按时服药，不可擅自调整药物剂量，定期复查心脏超声评估病情进展。
