结肠息肉术后黑便可能与术后出血、饮食因素、药物影响、应激性溃疡、吻合口出血等原因有关，可通过止血治疗、调整饮食、暂停相关药物、抑制胃酸分泌、内镜下止血等方式处理。建议及时就医明确病因。
1、术后出血结肠息肉切除过程中可能损伤黏膜下血管，血液在肠道内氧化形成黑色柏油样便。少量渗血可能表现为便潜血阳性，活动性出血时可见鲜红血便与黑便混合。需遵医嘱使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、云南白药胶囊等止血药物，严重时需内镜下电凝止血。
2、饮食因素术后食用动物血制品、铁剂补充剂或深色食物可能导致假性黑便。这种情况通常无腹痛腹胀，停用相关食物后2-3天大便颜色可恢复正常。建议术后1周内避免进食鸭血、猪肝等含铁量高的食物，服用铁剂需咨询医生。
3、药物影响部分患者术后服用铋剂如胶体果胶铋胶囊、铁剂如琥珀酸亚铁片或某些抗生素，药物代谢产物可使粪便染黑。这种黑便一般无特殊气味，停药后即可缓解。切勿自行停用医生开具的必需药物，需由医生评估调整用药方案。
4、应激性溃疡手术创伤可能诱发胃肠黏膜应激性溃疡出血，血液经肠道消化后呈黑色。可能伴有上腹隐痛、反酸等症状。需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，必要时行胃镜检查明确出血部位。
5、吻合口出血较大息肉切除后创面缝合处可能出现迟发性出血，常见于术后3-7天。出血量较大时可伴随心率增快、血压下降等休克表现。需紧急内镜下止血或手术处理，同时静脉补充复方氨基酸注射液等营养支持治疗。
结肠息肉术后应保持清淡饮食，逐步从流质过渡到半流质，2周内避免粗纤维及刺激性食物。每日观察大便性状与次数，出现持续黑便伴头晕乏力时需立即复诊。术后1年内需按医嘱定期肠镜复查，预防息肉复发。恢复期避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动促进胃肠蠕动。
