结肠梗阻的治疗方法主要有禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠治疗、支架置入术、手术治疗等,需根据病因及病情严重程度选择。
1、禁食胃肠减压结肠梗阻患者需立即禁食,通过鼻胃管引流减轻肠腔压力。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,降低肠壁水肿风险。适用于早期不完全性梗阻或术前准备,同时需静脉补充水电解质。
2、药物治疗遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,盐酸消旋山莨菪碱注射液解除肠痉挛,乳果糖口服溶液软化粪便。药物治疗主要针对炎症性或动力性梗阻,需配合影像学监测病情变化。
3、灌肠治疗采用温生理盐水或甘油灌肠剂软化远端结肠粪块,适用于粪石性梗阻。操作需由医护人员执行,避免肠穿孔风险。灌肠后需观察排便情况,无效者需考虑其他治疗方式。
4、支架置入术通过结肠镜放置金属支架解除肿瘤性梗阻,为择期手术创造条件。适用于左半结肠恶性梗阻且无穿孔征象者,术后需密切观察腹痛及排便情况。
5、手术治疗对于绞窄性梗阻或保守治疗无效者,需行结肠造口术或肠切除吻合术。手术方式取决于梗阻部位和病因,术后需加强营养支持,逐步恢复饮食。
结肠梗阻患者治疗后应逐步过渡到低渣饮食,避免豆类、坚果等难消化食物。恢复期可进行腹部按摩促进肠蠕动,每日记录排便情况。三个月内避免剧烈运动,定期复查肠镜或CT。出现腹痛腹胀加重需立即就医,警惕复发可能。