肾结石卡在输尿管通常会引起剧烈腰痛、血尿等症状，需根据结石大小采取药物排石或手术治疗。输尿管结石多由代谢异常、尿路梗阻等因素引起，可能伴随恶心呕吐、排尿困难等表现。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题易导致晶体沉积形成结石。这类患者可能出现尿液浑浊、尿频等症状。治疗需调整饮食结构，限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，增加柑橘类水果摄入。医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。
2、尿路梗阻先天性输尿管狭窄或前列腺增生等疾病会造成排尿不畅，促使结石滞留。患者常有排尿中断、下腹坠胀感。轻度梗阻可通过体外冲击波碎石术处理，严重者需行输尿管镜钬激光碎石术。术后可服用头孢克洛分散片预防感染，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
3、水分摄入不足日常饮水量过少会使尿液浓缩，矿物质结晶概率增加。建议每日饮水2000毫升以上，可分次饮用柠檬水、淡绿茶等碱性饮品。出现结石后可通过跳绳、爬楼梯等运动促进排石，但需避免剧烈运动加重肾绞痛。
4、尿路感染变形杆菌等病原体引起的慢性感染会改变尿液酸碱度，形成磷酸铵镁结石。这类结石往往体积较大，可能伴随发热、寒战等全身症状。治疗需用左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。感染控制后可通过经皮肾镜取石术清除结石。
5、饮食结构失衡长期高蛋白、高盐饮食会升高尿钙排泄量。典型表现为尿液泡沫增多、晨起眼睑浮肿。日常需减少动物内脏、腌制食品摄入，增加冬瓜、玉米须等利尿食材。急性发作期可肌注间苯三酚注射液解痉，口服消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。
结石排出后应定期复查泌尿系超声，监测复发情况。保持每日尿量在2000毫升以上，避免长时间憋尿。夏季或剧烈运动后需额外补充水分，可饮用含枸橼酸钾的电解质水。草酸钙结石患者应限制浓茶、巧克力摄入，尿酸结石患者需减少海鲜、啤酒等嘌呤食物。若出现持续腰痛或肉眼血尿，应立即就医进行影像学检查。
左肾积水输尿管扩张可通过解除梗阻、药物治疗、手术治疗、引流尿液、定期复查等方式治疗。左肾积水输尿管扩张通常由输尿管结石、输尿管狭窄、泌尿系统肿瘤、腹膜后纤维化、神经源性膀胱等原因引起。
1、解除梗阻输尿管结石引起的梗阻可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除。结石直径小于6毫米时可通过多饮水促进自行排出，结石较大时需采用钬激光碎石术。输尿管狭窄患者可尝试输尿管球囊扩张术，术后放置双J管防止再狭窄。
2、药物治疗合并尿路感染时需使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。肾绞痛发作时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合双氯芬酸钠栓缓解症状。神经源性膀胱患者可使用酒石酸托特罗定片改善膀胱功能。
3、手术治疗泌尿系统肿瘤需根据病理类型选择根治性手术，如肾盂癌需行肾输尿管全长切除术。腹膜后纤维化患者可考虑输尿管松解术加网膜包裹术。先天性巨输尿管症患者需进行输尿管裁剪再植术。
4、引流尿液急性梗阻伴肾功能损害时需紧急放置双J管或肾造瘘管引流。长期留置导尿适用于神经源性膀胱患者。引流期间需定期更换导管，保持引流通畅，预防尿路感染。
5、定期复查术后患者需每3个月复查泌尿系超声和肾功能，监测积水改善情况。输尿管狭窄患者需长期随访，发现再狭窄及时处理。肿瘤患者术后需按计划进行膀胱灌注化疗和影像学复查。
患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制高嘌呤饮食预防结石复发，控制血压血糖保护肾功能。出现发热、腰痛加重等症状需及时就诊。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱定期更换双J管。建立排尿日记记录尿量和排尿感受，帮助医生评估治疗效果。
