咳嗽一个月有脓痰是否由支气管扩张而引起,要通过胸部X线或CT检查才能明确。反复咳嗽、咳脓痰的患者多提示有下呼吸道感染的疾病。支气管扩张是常见的病因之一,患者拍胸片可以见到局部肺纹理的增粗、紊乱,可以呈现卷发样改变,有时还可以见到囊状或柱状的支气管扩张,此时可以确诊为支气管扩张。对于部分慢阻肺合并感染、肺脓肿的患者,也可以出现反复的咳嗽、咳脓痰的现象。通过临床症状和特点,结合胸部影像学检查,可以明确。还有部分支气管肺癌患者,因其继发阻塞性肺炎,此时也可以有反复的咳嗽、咳脓痰等症状,患者亦需要予以鉴别。