上消化道出血可通过保持卧床休息、严密监测生命体征、禁食与渐进饮食、药物止血治疗、内镜下止血等方式护理。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、药物损伤等原因引起。
1、保持卧床休息患者需绝对卧床以减少胃肠蠕动和出血风险，采取头低足高位防止误吸。护理时避免突然体位变化，协助患者使用便器，减少腹部压力。出血期间禁止下床活动，稳定后逐步恢复轻度活动。
2、严密监测生命体征每小时记录血压、脉搏、呼吸频率，观察皮肤黏膜颜色及尿量变化。特别注意呕血或黑便的性状与量，警惕休克早期表现如冷汗、烦躁等。备好吸引装置防止窒息，建立两条静脉通路保障补液。
3、禁食与渐进饮食急性期需完全禁食24-48小时，出血停止后先予冷流质如米汤，逐步过渡到温凉半流质。恢复期选择低纤维、低刺激的软食，少量多餐，避免过热、辛辣、坚硬食物。食管静脉曲张者需长期保持细软饮食。
4、药物止血治疗常用止血药物包括注射用血凝酶、生长抑素类似物如醋酸奥曲肽、质子泵抑制剂如奥美拉唑。肝硬化患者需联合抗生素预防感染。用药期间观察有无心悸、头痛等不良反应，静脉给药需控制滴速。
5、内镜下止血适用于活动性出血患者，包括钛夹夹闭、硬化剂注射、电凝止血等方法。术后需继续禁食6-8小时，监测有无再出血或穿孔表现。食管静脉曲张套扎术后2周内需限制粗硬食物，避免腹压增高动作。
护理期间需保持口腔清洁，每次呕血后予生理盐水漱口。恢复期建议补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏，配合维生素C促进铁吸收。避免服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤黏膜药物。定期复查胃镜，肝硬化患者需终身随访。出现头晕、心悸或再次黑便应立即就医。
