脑卒中运动障碍是指因脑卒中导致的大脑运动功能区域受损,引发的肢体活动障碍。主要表现为偏瘫、肌张力异常、平衡失调等症状,可分为弛缓性瘫痪和痉挛性瘫痪两种类型。
脑卒中运动障碍的核心机制是脑组织缺血或出血后,运动传导通路中断。当大脑中动脉供血区受损时,常导致对侧肢体偏瘫。运动皮质及锥体束损伤会造成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进。基底节区病变则可能导致不自主运动或肌张力障碍。早期运动障碍多表现为弛缓性瘫痪,随着病程进展可能转为痉挛状态。
这类运动障碍具有明显的中枢性瘫痪特征,与周围神经损伤不同。典型表现包括联合运动消失、病理反射阳性、肌张力折刀样增高等。上肢屈肌群和下肢伸肌群的痉挛模式较为常见,可能伴随肩关节半脱位、足下垂等并发症。部分患者会出现运动协调障碍,表现为共济失调或运动分解现象。
建议卒中后患者尽早开始康复训练,包括良肢位摆放、被动关节活动、神经肌肉电刺激等。家属需协助患者进行日常活动能力训练,注意预防压疮和关节挛缩。康复过程中应定期评估运动功能恢复情况,及时调整训练方案。若出现肌痉挛加重或疼痛症状,应及时就医进行专业干预。