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肛瘘术后伤口感染怎么办

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刘亚铃
刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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推荐 引起肛瘘的原因是什么

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、先天发育异常等原因引起。肛瘘通常表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒等症状,需通过药物或手术治疗。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘最常见的原因,多因肛腺感染导致局部化脓。患者可能出现肛门周围红肿热痛,脓肿破溃后形成瘘管。治疗需切开引流脓液,配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。若脓肿反复发作可能发展为慢性肛瘘。

2、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病,可能引发全消化道病变。当病变累及肛门直肠时,可能导致复杂肛瘘形成。患者常伴腹泻、腹痛、体重下降等症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症,严重者需手术处理瘘管。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染肛门直肠可能引起结核性肛瘘。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状,瘘管分泌物稀薄。确诊需进行结核菌素试验或病理检查。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程通常需6-9个月。

4、外伤或手术

肛门直肠手术如痔切除术、产道损伤等可能造成肛瘘。外伤导致肛门括约肌损伤后也易形成异常通道。这类肛瘘多表现为术后伤口长期不愈或异常渗液。治疗需根据情况选择瘘管切除、挂线疗法等手术方式,术后使用康复新液促进创面愈合。

5、先天发育异常

胚胎期直肠发育异常可能导致先天性肛瘘,多见于婴幼儿。常表现为出生后肛门周围有细小瘘口伴分泌物。部分病例可能合并肛门闭锁等畸形。治疗需根据畸形程度选择瘘管修补术或肛门成形术,术后需定期扩肛防止狭窄。

肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁,排便后可用温水坐浴。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当增加膳食纤维摄入预防便秘。避免久坐久站,适量运动促进局部血液循环。出现肛门不适症状应及时就医,避免自行使用偏方处理。术后患者需遵医嘱定期复查,观察伤口愈合情况。

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