怎样治疗血管性头痛

Question

怎样治疗血管性头痛

Answer 1

血管性头痛的治疗包括两个方面：第一、急性期的治疗;第二、缓解期的预防性治疗。急性期的治疗首选吸氧疗法，给予吸入纯氧，可有效阻断头痛的发作，对70％的患者有效。吸氧疗法没有任何禁忌症，安全且无明显不良反应。药物方面，舒马曲普坦皮下注射或经喷鼻吸入，佐米曲普坦经鼻吸入，麦角类制剂如二氢麦角胺静脉注射，可迅速缓解头痛;利多卡因经鼻孔滴入，可使1/3的患者头痛获得缓解。第二部分，预防性治疗。对于血管性头痛发作历时较短，但疼痛剧烈，因此预防性的治疗尤为重要。预防性药物包括维拉帕米、锂制剂和糖皮质激素。维拉帕米可有效预防血管性头痛的发作，在用药的2-3周发挥最大疗效。锂制剂同样可以预防血管性头痛的发作，但是起效比较慢，治疗窗窄，仅适用于其他药物无效或者有禁忌症的患者。锂制剂的主要不良反应是甲亢、震颤麻痹和肾功能损害。糖皮质激素如泼尼松，常可预防头痛的发作，第2周逐渐减量停药。其他用于血管性头痛的预防药物，包括托吡酯、丙戊酸、吲哚美辛、褪黑素等。