血管性头痛不是偏头痛，两者属于不同类型的头痛。血管性头痛主要包括高血压性头痛、丛集性头痛等，而偏头痛是一种原发性头痛。头痛类型主要有紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、药物过度使用性头痛、继发性头痛等。
1、血管性头痛血管性头痛通常与血管异常收缩或扩张有关，常见于高血压患者或脑血管痉挛时。典型表现为搏动性疼痛，多位于枕部或全头部，可能伴随眩晕、恶心等症状。高血压性头痛可通过监测血压、服用降压药物如硝苯地平控制片缓解；丛集性头痛则表现为单侧眼眶周围剧烈疼痛，可遵医嘱使用舒马普坦鼻喷雾剂等药物干预。
2、偏头痛偏头痛属于神经系统疾病，多由三叉神经血管系统异常激活引起。特征为单侧中重度搏动痛，常伴畏光、畏声、恶心呕吐。先兆型偏头痛可能出现视觉闪光、肢体麻木等前驱症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片，预防性治疗可用盐酸氟桂利嗪胶囊。
3、紧张性头痛紧张性头痛是最常见的原发性头痛，与精神压力、肌肉紧张相关。表现为双侧压迫感或紧箍感，疼痛程度轻至中度。可通过热敷颈部、按摩太阳穴缓解，严重时可短期服用对乙酰氨基酚片，但需避免长期使用导致药物性头痛。
4、丛集性头痛丛集性头痛属于血管性头痛的特殊类型，具有周期性发作特点。疼痛集中于单侧眼周或颞部，呈刀割样剧痛，常伴结膜充血、流泪。发作期可通过面罩吸氧缓解，药物可选酒石酸麦角胺注射液，但需严格遵医嘱控制用量。
5、继发性头痛继发性头痛由明确病因导致，如脑出血、脑肿瘤、鼻窦炎等。疼痛特点因原发病而异，可能伴随发热、意识障碍等警示症状。需通过CT、MRI等检查明确诊断，针对原发病治疗，如细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
头痛患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。饮食上减少奶酪、巧克力等可能诱发偏头痛的食物，适量补充镁剂可能有助于预防发作。记录头痛日记有助于医生判断类型，急性发作时可在安静避光环境中休息。若出现突发剧烈头痛、伴随发热或神经功能缺损等症状，须立即就医排除脑血管意外等急症。
