支气管扩张反复咳血需立即就医排查病因，治疗包括药物控制感染、止血及手术干预。常见原因包括慢性感染、气道结构异常和免疫缺陷，需针对性抗炎、化痰及支气管动脉栓塞治疗。
1. 感染控制是基础
铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等细菌感染是咳血主因。静脉注射头孢他啶、左氧氟沙星等抗生素7-14天可有效控制急性发作。长期预防可选用阿奇霉素每周三次口服，配合乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。
2. 止血治疗分三级
少量咳血用云南白药胶囊止血，中量咳血需静脉滴注垂体后叶素，24小时出血超过200ml需行支气管动脉造影栓塞。卧床时保持患侧卧位，避免血液流入健侧肺。
3. 手术切除病灶
对于局限性的支气管扩张，肺段切除术能根治咳血。弥漫性病变可考虑支气管动脉结扎术，严重者需肺移植。术前需完成肺功能检查和CT三维重建定位。
支气管扩张患者应戒烟并接种流感疫苗，每年做两次高分辨率CT监测。急性咳血期间禁食热性食物如桂圆、羊肉，恢复期多食百合、银耳润肺。保持环境湿度50％-60％减少气道刺激，这些措施能显著降低复发风险。
喉咙干可能引起咳血，但概率较低。咳血通常与呼吸道黏膜损伤、炎症或肺部疾病有关，单纯喉咙干燥较少直接引发咳血。若出现咳血症状，需警惕支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病可能。
喉咙干燥时，黏膜因缺水变得脆弱，剧烈咳嗽可能导致微小血管破裂，出现痰中带血丝。这种情况出血量极少，多与空气干燥、用嗓过度、脱水等生理因素相关，调整环境湿度、多饮水后多可缓解。部分患者因过敏性咽喉炎或反流性咽喉炎长期刺激黏膜，也可能在干燥基础上加重出血风险。
咳血量较大或反复出现时，往往提示病理性因素。支气管扩张患者因支气管壁血管畸形，咳嗽时易破裂出血，常伴有脓痰和反复感染。肺结核活动期可表现为低热、盗汗伴咯血，胸部CT可见典型结核病灶。肺癌患者咳血多为间断性，伴随体重下降、胸痛，需通过支气管镜明确诊断。血液系统疾病或抗凝药物使用也可能导致凝血异常引发咳血。
出现咳血症状应避免剧烈咳嗽和进食辛辣食物，记录咳血量、颜色及伴随症状。建议尽早就诊呼吸内科，完善血常规、胸部影像学等检查。日常保持室内湿度，避免吸烟和接触刺激性气体，喉咙干燥时可含服润喉片或饮用蜂蜜水缓解。
