宝宝又呕又拉可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。
1、喂养不当婴幼儿胃肠功能发育不完善,过度喂养或进食过快可能导致呕吐腹泻。表现为进食后立即呕吐未消化奶液,大便呈蛋花汤样。家长需采用少量多次喂养方式,哺乳后竖抱拍嗝,人工喂养时选择合适奶嘴孔洞。症状轻微时可暂停辅食,仅喂母乳或稀释配方奶。
2、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿急性胃肠炎常见病因。典型症状为喷射状呕吐伴水样便,可能伴随低热。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意观察尿量,每公斤体重补液量不少于50毫升。
3、细菌感染沙门氏菌、致病性大肠杆菌等细菌感染时,宝宝可能出现黏液脓血便伴反复呕吐。需进行大便常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。发热超过38.5摄氏度时需配合物理降温。
4、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋过敏常见于添加辅食后,除消化道症状外可能出现湿疹。家长应记录饮食日记,暂停可疑过敏原2-4周。深度水解配方奶粉可替代普通奶粉,严重过敏需使用氨基酸配方奶粉。必要时进行过敏原检测。
5、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏多发生于肠炎后,表现为进食乳制品后腹胀腹泻。可暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂。母乳喂养者可尝试前奶与后奶分开喂养,减少乳糖摄入量。症状持续超过2周需就医排查慢性腹泻病因。
家长需保持宝宝臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。呕吐后禁食1-2小时再尝试喂水,首选口服补液盐溶液。观察精神状态、尿量和皮肤弹性,出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现需立即就医。恢复期饮食应从米汤、稀粥等低渣食物开始,逐步过渡到正常饮食。